بقلم: فريق الموقع الطبي
تحت إشراف: الأستاذ الدكتور/ حسن أباظة
🧠 أستاذ جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري
🔹 استشاري جراحات العمود الفقري ومناظير القناة العصبية
🔹 زميل جامعة جرايفسفالد – ألمانيا
🔹 عضو الجمعية المصرية لجراحة الأعصاب
مقدمة
يعاني العديد من المرضى من آلام مزمنة أسفل الظهر تمتد أحيانًا إلى الساقين، وتزداد مع الوقوف أو المشي لمسافات طويلة. ويُعد تضيق القناة العصبية القطنية أحد أكثر الأسباب شيوعًا لهذه الآلام، خصوصًا مع التقدم في العمر.
في هذا المقال يوضح الأستاذ الدكتور حسن أباظة أهم أسباب تضيق القناة العصبية وأعراضه، ومتى تصبح الجراحة لتوسيع القناة العصبية الحل الأمثل لاستعادة الحركة وجودة الحياة.
ما هي القناة العصبية القطنية؟
القناة العصبية القطنية هي ممر رئيسي تمر من خلاله الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي لتغذية الساقين. وعندما تضيق هذه القناة، تتعرض الأعصاب للضغط، مما يسبب ألمًا، وضعفًا، وصعوبة في الحركة.
أسباب تضيق القناة العصبية القطنية
تتعدد الأسباب، ومن أبرزها:
- خشونة الفقرات وتآكلها مع التقدم في العمر.
- الانزلاق الغضروفي الذي يضغط على الأعصاب.
- سماكة الأربطة الداخلية للقناة العصبية.
- الضيق الخلقي في القناة منذ الولادة.
- الإصابات والكسور في العمود الفقري.
أعراض تضيق القناة العصبية القطنية
تبدأ الأعراض تدريجيًا وتزداد مع النشاط. وتشمل:
✅ ألم أسفل الظهر يمتد إلى الساقين.
✅ تنميل أو خدر أثناء المشي (Claudication).
✅ الحاجة إلى الجلوس أو الانحناء لتخفيف الألم.
✅ ضعف وثقل في الساقين.
✅ في الحالات المتقدمة: مشاكل في التحكم بالبول أو الإخراج.
يحذر الدكتور حسن أباظة من تجاهل الأعراض الشديدة لأنها قد تؤدي إلى تلف عصبي دائم إن لم يتم علاجها مبكرًا.
كيف يتم تشخيص تضيق القناة العصبية القطنية؟
يعتمد التشخيص على:
- الفحص الإكلينيكي الدقيق.
- الرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد درجة التضيق بدقة.
- الأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد عند الحاجة.
- تخطيط الأعصاب (EMG/NCS) لتقييم مدى تأثر الأعصاب.
متى يحتاج المريض إلى الجراحة؟
يتم اللجوء إلى جراحة توسيع القناة العصبية في الحالات التالية:
- فشل العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي في تحسين الحالة.
- استمرار الألم بشكل يمنع الحركة أو النوم.
- وجود ضعف أو تنميل شديد في الساقين.
- ظهور مشاكل في التحكم بالمثانة أو البراز.
يؤكد الأستاذ الدكتور حسن أباظة أن قرار الجراحة يُتخذ بعد تقييم شامل ودقيق لكل مريض، لضمان أفضل نتيجة ممكنة.
خطوات جراحة توسيع القناة العصبية
تتم الجراحة باستخدام أحدث التقنيات لضمان دقة عالية وتقليل التدخل الجراحي، وتشمل:
- إزالة العظام أو الأربطة التي تضغط على الأعصاب.
- استئصال الانزلاق الغضروفي إن وُجد.
- تثبيت الفقرات عند وجود عدم استقرار.
- استخدام الميكروسكوب الجراحي والمنظار لتحقيق رؤية دقيقة.
- الاعتماد على الملاحة العصبية لتحديد المسار المثالي داخل العمود الفقري.
مرحلة ما بعد الجراحة
بعد العملية مباشرة:
- يبدأ المريض في المشي خلال 24 إلى 48 ساعة.
- يغادر المستشفى خلال يوم إلى ثلاثة أيام.
- يلتزم ببرنامج علاج طبيعي لتحسين مرونة العضلات.
- يخضع لمتابعة دورية لتقييم التحسن العصبي واستقرار العمود الفقري.
نتائج الجراحة مع خبرة الدكتور حسن أباظة
بفضل الخبرة الجراحية الدقيقة وتقنيات التدخل المحدود، تحققت نسب نجاح مرتفعة في تحسين الحركة وتقليل الألم.
ويستعيد معظم المرضى قدرتهم على المشي وممارسة حياتهم اليومية خلال فترة وجيزة بعد الجراحة.
الخلاصة
يُعد تضيق القناة العصبية القطنية من أكثر مشكلات العمود الفقري شيوعًا، لكنه قابل للعلاج بفاعلية.
ومع خبرة الأستاذ الدكتور حسن أباظة في جراحات المخ والأعصاب واستخدام أحدث تقنيات التوسيع الدقيقة، أصبحت الجراحة أكثر أمانًا ونجاحًا، مما يساهم في تحسين جودة حياة المرضى واستعادتهم لنشاطهم الطبيعي.