بقلم: فريق الموقع الطبي
تحت إشراف الأستاذ الدكتور/ حسن أباظة
🩺 أستاذ جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري
🩺 استشاري جراحات المخ الدقيقة والمناظير
🩺 زميل جامعة جرايفسفالد – ألمانيا
🩺 عضو الجمعية المصرية لجراحة الأعصاب
مقدمة
يُعد نزيف المخ من أخطر الحالات العصبية الطارئة التي تستدعي تدخلاً عاجلاً. يحدث النزيف عندما يتمزق أحد الأوعية الدموية داخل الدماغ فيتسرب الدم إلى الأنسجة العصبية، مما يؤدي إلى تلف سريع في خلايا المخ ويشكل خطرًا حقيقيًا على الحياة.
ويؤكد الأستاذ الدكتور حسن أباظة أن التشخيص المبكر والتعامل الفوري بالجراحة أو العلاج التحفظي يُحدث فرقًا كبيرًا في إنقاذ حياة المريض وتقليل المضاعفات الدائمة.
أنواع نزيف المخ
تختلف أنواع النزيف باختلاف مكان حدوثه داخل الجمجمة، ومن أبرزها:
🔹 نزيف داخل نسيج المخ (Intraparenchymal): يحدث بسبب تمزق شريان داخل أنسجة الدماغ.
🔹 نزيف تحت العنكبوتية (Subarachnoid hemorrhage): ينتج غالبًا عن انفجار تمدد شرياني (Aneurysm).
🔹 نزيف تحت الجافية (Subdural hematoma): يظهر عادة بعد إصابة مباشرة أو سقوط على الرأس.
🔹 نزيف فوق الجافية (Epidural hematoma): يقع بين الجمجمة والأغشية المحيطة بالمخ ويرتبط بالرضوض الشديدة.
أسباب نزيف المخ
تشمل الأسباب الشائعة:
✅ ارتفاع ضغط الدم المزمن وغير المعالج
✅ إصابات الرأس والحوادث
✅ تمدد أو تشوه بالأوعية الدموية
✅ تناول أدوية السيولة أو اضطرابات التجلط
✅ أورام المخ
✅ تعاطي الكحول أو المخدرات
✅ عيوب خلقية بالأوعية الدماغية
الأعراض التحذيرية لنزيف المخ
تظهر أعراض النزيف بشكل مفاجئ، ومن أبرز العلامات التي تستدعي التوجه الفوري للطوارئ:
⚠️ صداع شديد ومفاجئ غير معتاد
⚠️ قيء دون سبب واضح
⚠️ اضطراب أو فقدان الوعي
⚠️ ضعف أو شلل بأحد جانبي الجسم
⚠️ اضطراب في الرؤية أو النطق
⚠️ نوبات تشنجية
⚠️ تغير مفاجئ في السلوك أو التركيز
يشدد الدكتور حسن أباظة على أن أي صداع مفاجئ عنيف قد يكون إنذارًا مبكرًا لنزيف بالمخ.
تشخيص نزيف المخ
يعتمد التشخيص على مجموعة من الفحوص الدقيقة التي تساعد في تحديد موقع النزيف وشدته، وتشمل:
✅ الأشعة المقطعية (CT Scan): الفحص الأهم في حالات الطوارئ.
✅ الرنين المغناطيسي (MRI): لتقييم حجم النزيف وتأثر أنسجة المخ.
✅ القسطرة الدماغية: لتحديد وجود تمدد أو تشوه بالأوعية الدموية.
متى يحتاج المريض إلى الجراحة؟
يُقرر التدخل الجراحي عندما:
✔ يوجد تجمع دموي كبير يسبب ضغطًا على خلايا المخ.
✔ يتدهور مستوى الوعي بسرعة.
✔ ينشأ النزيف من تمدد شرياني مهدد بالانفجار.
✔ يحدث تسرب للسائل النخاعي أو ارتفاع خطير في الضغط داخل الجمجمة.
ويعتمد الأستاذ الدكتور حسن أباظة على أحدث التقنيات الجراحية الدقيقة مثل:
🔹 الجراحة الميكروسكوبية لإزالة الجلطات.
🔹 ربط التمددات الشريانية لمنع النزيف المتكرر.
🔹 الجراحة الملاحية ثلاثية الأبعاد لتحديد المسار بدقة.
🔹 الجراحة بالمنظار في الحالات المناسبة لتقليل التدخل الجراحي.
مرحلة ما بعد النزيف والرعاية اللاحقة
بعد السيطرة على النزيف، يخضع المريض إلى:
✅ مراقبة دقيقة داخل العناية المركزة.
✅ التحكم في ضغط الدم والسوائل لمنع النزيف مرة أخرى.
✅ علاج السبب الرئيسي للنزيف مثل الضغط أو التمدد الشرياني.
✅ جلسات تأهيل عصبي لتحسين الحركة والنطق والذاكرة.
المضاعفات المحتملة في حال التأخر بالعلاج
❌ ضعف دائم في الحركة أو الإحساس
❌ فقدان القدرة على الكلام أو الوعي
❌ نوبات صرع متكررة
❌ غيبوبة طويلة الأمد
❌ خطر مباشر على الحياة
ومع التدخل الجراحي المبكر وخبرة الطبيب المتخصص يمكن تقليل هذه المخاطر بشكل كبير.
الخلاصة
يُعتبر نزيف المخ حالة حرجة تستلزم سرعة في التشخيص والعلاج. فكل دقيقة تصنع فارقًا في حياة المريض.
وبفضل خبرة الأستاذ الدكتور حسن أباظة في جراحات المخ الدقيقة والأوعية العصبية، أصبح إنقاذ المرضى وتحسين جودة حياتهم ممكنًا باستخدام أحدث تقنيات الجراحة والمناظير الدقيقة.